آلام الحلق والتهاب اللوزتين

يعد ألم الحلق أحد الشكاوى المتكررة لدى الأطفال ، ومعظمها ناتج عن فيروسات مثل فيروسات البرد الشائعة وأقل تكرارًا بسبب البكتيريا ، وأكثرها شيوعًا هو بكتيريا المكورات العقدية. يعد تمييز الفيروس عن السبب البكتيري مهمًا جدًا نظرًا لطريقة العلاج ، وهو ممكن في معظم الحالات استنادًا إلى التاريخ الجيد والفحص البدني المدعومين من حين لآخر عن طريق إجراء بعض الفحوصات المخبرية والانتظار قبل يومين من علاج عوز الطفل الحلق بالمضادات الحيوية.
التهاب اللوزتين هو التهاب اللوزتين ، وهما الأنسجة على شكل بيضاوي في الجزء الخلفي من الحلق واحد على كل جانب. يحدث النوع البكتيري عادة بسبب العقدية المقيحة بيتا الانحلالي ، ونادرا ما يحدث في أقل من عامين من العمر وأكثر شيوعا بين 5-15 سنة. يعاني المرضى من الحمى ، وقد يبدون مرضى مع تورم في اللوزتين وفي أقلية مع بعض الإفرازات على اللوزتين. آلام الحلق هي واحدة من الأعراض البارزة وكذلك اعتلال غدي عنق الرحم الرقيق على جانبي الرقبة وآلام البطن في بعض الأحيان. في الزمن القديم اعتدنا على علاج المصاب بالبكتيريا المسببة للمضادات الحيوية على الفور بالمضادات الحيوية ويفضل استخدام البنسلين ولكن في الوقت الحاضر في الحالات المشكوك فيها يمكننا حتى الانتظار لمدة 4 أو 5 أيام قبل بدء المضادات الحيوية حسب الحالة وحالة المريض ، وهذا من أجل تأكد من السبب الفيروسي أو البكتيري ، وحتى لو كان جرثوميًا ، فإن هذا التأخير لا يؤذي المريض ولكنه يوفر حماية أفضل مناعيًا.
عندما نتعامل مع التهاب اللوزتين في أي عمر ، من المهم للغاية النظر في إمكانية وجود عوامل مسببة أخرى تعني التشخيص التفريقي لالتهاب اللوزتين الحاد أو التهاب البلعوم التالي:
1. العدوى الفيروسية ، والتي هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب اللوزتين
2. البكتيريا ، العقديات المجموعة أ بيتا الانحلالي الذي هو العامل الأكثر شيوعا المخالف على الرغم من سلالة أخرى من بكتيريا مثل المجموعة C و G الانحلالي بيتا يمكن أيضا أن تسبب نفس الصورة.
3. الميكوبلازما الالتهاب الرئوي ، هي بكتيريا صغيرة ومسببات الأمراض التنفسية الشائعة
4. نخر البكتيريا Fusobacterium necrophorum وهو عبارة عن عصيات سالبة للجرام اللاهوائية والسبب الرئيسي لخراج الصفاق وكذلك لمتلازمة Lamierrre أو التهاب الوريد الخثاري الداخلي القيحي وهو شكل مميت محتمل من التهاب الحلق.
5. المكورات العنقودية الذهبية ، وليس هذا السبب غير المألوف لالتهاب اللوزتين
6. الدفتيريا ، نادرة جدًا بسبب برنامج التطعيم
7. توليريميا ، نادرة جداً ، بكتيريا ، تحتاج إلى ملامسة الحيوانات المصابة مثل القطط والغزلان والأرانب
في بعض الأحيان يشكو المريض من التهاب الحلق المزمن الذي يمكن أن يكون له أي من الأسباب التالية (التشخيص التفريقي):
1. التهاب اللوزتين
2. الحساسية
3. عدد كريات الدم البيضاء المعدية
4. استنشاق ملوثات الهواء
5. التدخين
6. الأنفلونزا
7. الاستنشاق عن طريق الفم بدل الأنف.

2019-03-26T07:36:20+00:00
en_USEN ru_RURU