الأسباب الوراثية والعقم

الإجهاض المتكرر غالباً ما يكون بسبب أسباب وراثية
يجب تقييم الأزواج الخصيبين الذين يعانون من الإجهاض المتكرر لوجود خلل في الكروموسومات
تحدث ما يصل إلى سبعين في المائة من حالات الإجهاض بسبب أخطاء الكروموسومات، وتشوهات الكروموسوم تحدث في 1 من 160 ولادة حية، وأكثرها شيوعًا هي الكروموسومات الزائدة 21 و 18 و 13.
تشوهات الكروموسومات أكثر شيوعًا عند النساء اللائي تجاوزن الخامسة والثلاثين. النساء (والرجال) الذين تزيد أعمارهم عن 35 لديهم ميل أكبر لإنتاج البيض أو الحيوانات المنوية مع تشوهات الكروموسومات.
قد يكون لدى أحد الشريكين أو كلاهما إزاحة متوازنة أو شذوذ الكروموسومات الصامتة الأخرى مثل فسيفساء غير متبلور يعطي الزوجين احتمالات متزايدة للإجهاض في كل حمل.
يمكن أن يؤدي انتقال شذوذ الكروموسوم إلى الجنين إلى انخفاض معدل الزرع أو الإجهاض أو ولادة طفل مصاب باضطراب وراثي.
يشير اختلال الصبغية إلى عدد غير طبيعي من الكروموسومات. كروموسوم إضافي أو مفقود هو سبب شائع للعيوب الخلقية الوراثية. يحدث عدم توازن الصبغيات أثناء انقسام الخلايا عندما لا تنفصل الصبغيات بشكل صحيح بين الخليتين.

هل هناك مساعدة للإجهاض المتكرر؟
يوصى عادةً بالتشخيص الوراثي قبل الغرس (PGD) للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالاضطرابات الوراثية مثل التليف الكيسي ، أو مرض تاي ساكس ، أو الثلاسيمية.
التشخيص الجيني قبل الزرع مفيد أيضًا للمرضى الذين يعانون من العقم غير المبرر ، أو تاريخ من الإجهاض المتكرر، أو دورات أطفال الأنابيب غير الناجحة، أو عمر الأم المتقدم، أو ولادة طفل مصاب بخلل كروموسوم مثل متلازمة داون. أو العقم عامل الذكور. في هذه الحالات، يكون السبب الأكثر شيوعًا هو حدوث خلل في الكروموسوم.

ذكر عامل العقم
ما يقرب من نصف جميع العقم ناتج عن تشوهات الحيوانات المنوية. العديد من اضطرابات الحيوانات المنوية ناتجة عن خلل في الكروموسوم مثل عدم توازن الصبغيات أو خلل في الصبغيات الهيكلية.
تم العثور على حذف كروموسوم Y في حوالي 5 إلى 20 في المئة من الذكور مع عدد الحيوانات المنوية منخفضة للغاية. يبدو أن هذه الحذف تضعف نمو الحيوانات المنوية الطبيعي. في حين أن هذه الحذف لا تسبب أي مرض وراثي، يبدو أنها تقلل من فرص الرجال الذين لديهم عدد منخفض من الحيوانات المنوية لتخصيب البيض بنجاح في حالة طبيعية.
الرجال الذين يحملون كروموسوم إزفاء متوازن معرضون لخطر إنتاج الحيوانات المنوية مع خلل كروموسومي هيكلي. وقد أظهرت الدراسات أن حوالي 3 إلى 8 في المئة من الحيوانات المنوية من الرجال العاديين والمخصبين يعانون من عدم توازن الصبغيات و 27 إلى 74 في المئة من الحيوانات المنوية من الرجال المصابين بالعقم الشديد.
يجب على الأزواج الذين يعانون من العقم بسبب عامل الذكورة النظر في تحليل كروموسوم الحيوانات المنوية للذكور قبل التلقيح الاصطناعي.

عدم توازن الصبغية وعمر الأم المتقدم
النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا وما فوق يتعرضن لخطر أكبر في إنتاج أجنة غير الصبغية ، مما يؤدي إلى فشل عملية الزرع ، ويُعتقد أن السبب هو السبب الرئيسي لانخفاض الخصوبة مع تقدم العمر. أظهرت الدراسات أن حوالي 62 بالمائة من الأجنة من النساء في عمر الأم المتقدمة قد يكون اختلال الصيغة الصبغية.
قبل محاولة الحمل، يجب أن تتحدث النساء في هذه الفئة العمرية مع طبيبهن أو أخصائي علم الوراثة الطبية عن فرصهن في إنجاب طفل مصاب بمرض وراثي وإذا كان يجب النظر في PGD.

2019-05-29T11:08:43+00:00
en_USEN ru_RURU