صدمات الرأس العرضية عند الأطفال

متى يتم توضيح SCAN CRT.

سقط صبي عمره عامين على كرسي قبل 3 أيام ؛ قيء مرة واحدة بعد السقوط ، وبكى لبضع دقائق ، ولا يزال يشكو من ألم في فروة الرأس ويتقيأ مرة واحدة يوميًا. لم يكن هناك أعراض أخرى. في الفحص البدني ، كان نشطا ، في حالة تأهب وكان هناك تورم مؤلم ناعم في فروة الرأس على الجانب الجانبي الأيسر ، وكان الفحص العصبي ضمن الحد الطبيعي. وأظهرت الأشعة السينية الجمجمة دليلا على كسر غير مكتشف وأظهرت الأشعة المقطعية للدم ورم دموي تحت الجافية الصدغي (الحاد إلى شبه الحاد) مع الحد الأدنى من الإزاحة غير الموضعية اليسرى. تم علاجه بشكل متحفظ بواسطة جراح الأعصاب ، وأظهرت الأشعة المقطعية المتكررة على المتابعة دقة ورم دموي. الطفل في حالة جيدة من المتابعة.

نقاش:
سقط صبي عمره عامين على كرسي قبل 3 أيام ؛ قيء مرة واحدة بعد السقوط ، وبكى لبضع دقائق ، ولا يزال يشكو من ألم في فروة الرأس ويتقيأ مرة واحدة يوميًا. لم يكن هناك أعراض أخرى. في الفحص البدني ، كان نشطا ، في حالة تأهب وكان هناك تورم مؤلم ناعم في فروة الرأس على الجانب الجانبي الأيسر ، وكان الفحص العصبي ضمن الحد الطبيعي. وأظهرت الأشعة السينية الجمجمة دليلا على كسر غير مكتشف وأظهرت الأشعة المقطعية للدم ورم دموي تحت الجافية الصدغي (الحاد إلى شبه الحاد) مع الحد الأدنى من الإزاحة غير الموضعية اليسرى. تم علاجه بشكل متحفظ بواسطة جراح الأعصاب ، وأظهرت الأشعة المقطعية المتكررة على المتابعة دقة ورم دموي. الطفل في حالة جيدة من المتابعة.

إن التاريخ الجيد والفحص البدني الشامل أمران مفيدان للغاية للطبيب حتى يجد طريقه ويتخذ القرار الصحيح. الحالة العقلية ، ورم دموي في فروة الرأس باستثناء الجبهي ، وفقدان الوعي ، وكسر فروة الرأس الواضح ، ونشاط الطفل ، والتقيؤ المتكرر ، والنظر ضعيفًا بعد السقوط ، وأي علامات لكسر فروة الرأس القاعدي ، كلها عوامل حاسمة في اتخاذ قرار بإجراء فحص بالأشعة المقطعية الدماغ بسبب خطر الأورام الخبيثة المرتبطة بإجراء الأشعة المقطعية عند الأطفال. إذا كان عمر طفلك أكثر من عام ولم يفقد وعيه وكان في حالة تأهب ويتصرف بشكل طبيعي بعد السقوط ، يمكنك مشاهدة طفلك بعناية في المنزل لمدة يوم واحد وإذا لاحظت أي تغيير ، اتصل بطبيبك ولكن إذا فقد طفلك الوعي لفترة وجيزة أو إذا لم تتوقف عن البكاء أو الشكوى من آلام الرأس أو الرقبة أو القيء عدة مرات أو لن تستيقظ بسهولة أو لا تتحدث أو تمشي بشكل طبيعي ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.

مثل الأشعة السينية ، يستخدم التصوير المقطعي الإشعاعي المؤين الذي يمكن أن يتلف الحمض النووي ويتورط كسبب للأورام الخبيثة الفتاكة. اثنين من التقنيات الأخرى ، التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لا تستخدم الإشعاع. تشير التقديرات إلى أن المعدل المحتمل للأورام الخبيثة الفتاكة من الأطفال Cranial CT يبلغ حوالي 1/1000 ، بحد أقصى لحالات الإصابة بسرطان واحد لكل 500 شخص يتم فحصهم. هذا يسلط الضوء على الحاجة إلى الحصول على دراسات التصوير المقطعي المحوسب مع إشارة سريرية مناسبة والحد من كمية الإشعاع لتكون منخفضة قدر الإمكان أثناء العملية ، ولهذا السبب ينبغي إجراء الفحص المقطعي في مستشفى عام أو مستشفى للأطفال حيث تكون قادرة وأكثر دراية تعرض الأطفال للإشعاع. لا يوجد حد أدنى للإشعاع بجرعة منخفضة لإحداث السرطان ، وبعبارة أخرى ، لا ينبغي اعتبار أي قدر من الإشعاع آمناً خاصة في الأطفال ووزن السن ، ويجب مراعاة وضع الماسح الضوئي عند استقبال الإشعاع.

2019-03-23T18:53:23+00:00
en_USEN ru_RURU