تب در کودکان و ترس تب در والدین

تب چیست؟

دمای بدن ما علی رغم تغییرات قابل توجه در دمای محیط به طور شگفت آوری ثابت است. مرکز تنظیم کننده حرارتی در مغز ما در هیپوتالاموس است، که همانند یک ترموستات با یک نقطه تنظیم شده در دمای بدن عادی عمل می کند. این کار با متعادل کردن تولید حرارت ( از طریق فعالیت متابولیک در کبد و ماهیچه ها ) با کاهش گرما از طریق پوست و شش انجام می شود.

تب زمانی رخ می دهد که ننقطه تنظیم ترموستات بالاتر از دمای بدن فعلی است. هنگامی که بدن در معرض موجودات عفونی مانند ویروس یا باکتری قرار می گیرد، تعدادی از آن ها به نام pyrogens به عنوان بخشی از واکنش التهابی تولید می شوند. این pyrogens می توانند بر روی ترموستات عمل کنند تا دمای تنظیم دما به وسیله انتشار یک ماده به نام prostaglandin افزایش یابد. در حال حاضر هنگامی که نقطه تعیین شده، فعالیت تولید گرما در بدن مانند متابولیسم سلولی در اکثر عضلات اسکلتی به وجود می آید، درجه حرارت را به نقطه ی جدید افزایش می دهد.

ترس از تب چیست؟

تب یکی از رایج ترین دلایلی است که والدین به دنبال مراقبت پزشکی برای فرزندان خود هستند. نگرانی والدین معمولا به علت اعتقاد بر این است که تب یک بیماری است، نه یک نشانه بیماری. این تصور غلط و نادرست در مورد تب که از تفکر در مورد آسیب مغزی، از دست دادن فرزندان خود و و بیماری ناشی از تب، خطر بالقوه خطرناکی است، به جای آن، ترس تب نامیده می شود.

این اضطراب تب والدین که در بین طبقات اجتماعی اقتصادی وجود دارد به شدت با اقدام متخصصان پزشکی کودکان تقویت می شود که به طور گسترده به عنوان منبع اصلی موضوع در نظر گرفته می شوند. حتی به عنوان یک دستورالعمل ترخیص، از بخش اورژانس و مراکز سرپایی به عنوان یک هشدار به والدین برای تماس یا بازگشت به هنگام ایجاد تب یا ادامه تاکید میشود. بنابراین تناقض بین آموزش خانواده و عمل پزشک اطفال وجود دارد. این پیام ترکیبی که در زندگی باقی می ماند باعث می شود که والدین خواب را از دست بدهند و استرس غیر ضروری ناشی از نگرانی بی مورد در مورد اثر جانبی مضر تب را تجربه کنند.

توصیه به والدین در رابطه با کودک تب دار و نگرانی های غیر ضروری در مورد عوارض جانبی تب:

من می دانم که مقاومت در برابر یک پیشانی کوچک و چشم های غمگین، سخت است، اما اگر موارد زیر را به یاد داشته باشید، می دانید چه زمانی وقت است که نگران تب فرزند خود باشید و زمانی که می توانید صبور باشید و استرس نداشته باشید.

۱. دقت کنید که کودک شما واقعا تب داشته باشد (دمای زیر بغل بالاتر از 37.5 درجه سانتیگراد یا دمای مقعد بیشتر از 38 درجه سانتی گراد). بررسی درجه حرارت توسط دست می تواند گمراه کننده باشد.

۲. تب فقط نشانه یک بیماری است و نشان دهنده نوع بیماری یا شدت آن نیست، مهم نیست که سطح دما چقدر بالا یا پایین باشد.

۳. به یاد داشته باشید که، به خصوص در کودکی که کم تر از ۲ تا سه سال است، بیشتر اوقات علت تب داشتن عفونت ویروسی است که معمولا بی خطر است و باعث آسیب جدی به کودک شما نمی شود.

۴. تب روش بدن برای تحریک سیستم ایمنی، افزایش تعداد گلبول های سفید و مبارزه با عفونت است. همچنین توانایی ویروس ها و باکتری ها برای تولید مثل را کاهش می دهد. تب جدا از نشانه بیماری در کودک شما، اثرات سودمند زیادی دارد و بالاتر و بالاتر نمی رود و معمولا فراتر از ۴۱ درجه سانتیگراد نمی رود.

۵. وقتی که کودک مبتلا به تب می شود، به دنبال علائم دیگری بگردید، یعنی آیا او بازیگوش است و بین اپیزودهای تب حالت نرمال دارد، آیا او لبخند می زند و دارای یک رنگ طبیعی است، اینها نشانه های خوبی هستند که نشان می دهند علت این تب آن قدرها جدی نیست و بیشتر موارد کودکان تب دار را تحت پوشش قرار می دهد. اگر اینطور است، شما می توانید صبر کنید و خود را استرس ندهید و نیازی نیست که در وسط شب به پزشک خود زنگ بزنید. یک استثنا وجود دارد و این در کودک کم تر از شش ماه است که سیستم ایمنی بالغ نیست و حضور تب می تواند نشانه ای از عفونت باکتریایی خطرناک باشد که در آن صورت شما باید به پزشک اطفال خود زنگ بزنید.

۶. اگر او به نظر بیمار می آید و یا دائما فریاد می زند و کج خلق است، حالت هشیاری ندارد، دچار مشکل تنفسی یا مشکل بلعیدن است، یا تب برای بیش از دو یا سه روز ادامه دارد، اینها علائم بد هستند و شما باید با متخصص اطفال خود مشورت کنید.

۷. تشنج تب دار گاهی در کودکان کم تر از چهار سال رخ می دهد، که معمولا بعد از چند دقیقه متوقف می شود و هیچ مشکلی وجود ندارد، اما اگر کودک شما قبلا دچار حمله شده باشد یا سابقه تشنج در خانواده وجود دارد ، یا هر نشانه ای از عصب شناسی یا سیستم عصبی مرکزی یا مشکل وجود داشته باشد، او به توجه بیشتری نیاز دارد و باید با متخصص اطفال خود مشورت کنید.

Dr. Hossein Sardarizadeh M.D. 
پزشک متخصص اطفال (هیئت علمی) 
مرکز پزشکی Armada 

2019-03-31T11:35:20+00:00
en_USEN ru_RURU