Случайная травма головы у детей

КОГДА СКАНИРУЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ КТ?

2-летний мальчик упал со стула за 3 дня до этого; его рвало один раз после падения, он плакал несколько минут, все еще жаловаясь на боль в коже головы и рвоту один раз в день. Других симптомов не было. На физикальном осмотре он был активен, насторожен и имел место мягкий болезненный отек скальпа на левой боковой стороне, неврологический осмотр был в пределах нормы. Рентген черепа показал признаки не депрессивного перелома, а компьютерная томография головного мозга показала височно-теменную субдуральную гематому (от острой до подострой) с минимальным левосторонним смещением. Нейрохирург лечил его консервативно, и повторное компьютерное сканирование показало разрешение гематомы. Ребенок хорошо справляется.

Обсуждение:
Иногда мы видим детей в возрасте до 1-2 лет с историей падения, которая обычно происходит с кровати, с кухонного стола, стула или в какое-то время попадает в аварию. Многие из них с историей падения обычно не нуждаются в какой-либо агрессивной работе, но некоторые из них нуждаются в большем внимании, и возникает вопрос, когда следует заказать компьютерную томографию головного мозга, которая в большинстве случаев не нужна и риск развития злокачественные новообразования в будущем.

Хорошая история и тщательное медицинское обследование очень помогают врачу найти правильный путь и принять правильное решение. Психический статус, гематома кожи головы, за исключением лобной, потеря сознания, пальпируемый перелом скальпа, активность ребенка, многократная рвота, слабость после падения и любые признаки перелома базальной скальпа - все это является определяющим фактором для принятия решения о компьютерной томографии, мозг из-за риска возникновения злокачественных новообразований, связанных с выполнением компьютерной томографии у детей. Если вашему ребенку больше года, он не потерял сознание и после падения чувствует себя бодро и ведет себя нормально, вы можете внимательно наблюдать за своим ребенком дома в течение 1 дня, и если вы заметите какие-либо изменения, позвоните своему врачу, но если ваш ребенок потерял сознание даже на короткое время или если он не перестанет плакать, жаловаться на боль в голове или шее или рвоту несколько раз или не будет просыпаться легко или не будет говорить или ходить нормально, вам следует обратиться к своему врачу.

Как и рентген, КТ использует ионизирующее излучение, которое может повредить ДНК и является причиной смертельных злокачественных новообразований. Две другие технологии, МРТ и УЗИ, не используют излучение. Подсчитано, что потенциальная частота смертельных злокачественных новообразований от педиатрической КТ черепной коробки составляет около 1/1000, при этом максимум случаев одного случая рака приходится на каждые 500 человек, которые сканируются. Это подчеркивает необходимость проведения КТ-исследований с соответствующими клиническими показаниями и ограничения количества излучения, которое должно быть как можно ниже во время процедуры, и по этой причине КТ-сканирование следует проводить в больнице общего профиля или детской больнице, где они могут и больше знакомы с облучением детей. Не существует порога низкой дозы облучения для индукции рака, иными словами, никакое количество излучения не должно считаться безопасным, особенно у детей и возраста, и все настройки сканера должны учитываться при получении излучения.

2019-03-23T18:53:23+00:00
ru_RURU
en_USEN ru_RURU