Боль в горле и тонзиллит

Боль в горле является одной из частых жалоб у детей, большинство из которых вызываются вирусами, такими как вирусы простуды, и реже бактериями, наиболее распространенной из которых является стрептококковая бактерия. Дифференцирование вирусной от бактериальной причины очень важно из-за модальности лечения и в большинстве случаев возможно на основании хорошего анамнеза и физического обследования, иногда подкрепленного проведением некоторых лабораторных анализов и ожиданием пары дней перед слепой обработкой ангины у ребенка антибиотиком.
Тонзиллит - это воспаление миндалин, две ткани овальной формы в задней части горла, по одной с каждой стороны. Бактериальный тип, как правило, вызывается бета-гемолитическим стрептококк пиоген, встречается редко в возрасте до 2 лет и чаще встречается в возрасте 5-15 лет. Пациенты страдают от лихорадки, могут выглядеть больными с опухшими миндалинами и в меньшинстве с некоторыми экссудатами на миндалинах. Боль в горле является одним из основных симптомов, а также болезненная шейная аденопатия по бокам шеи и иногда боль в животе. Раньше мы раньше лечили пациента с бактериальной этиологией немедленно с помощью антибиотиков, предпочтительно с использованием пенициллина, но в настоящее время в сомнительных случаях мы можем даже подождать 4 или 5 дней, прежде чем начинать прием антибиотика, в зависимости от случая и состояния пациента, чтобы убедитесь, что причина вирусная или бактериальная, и даже если она бактериальная, эта задержка не причиняет вреда пациенту, но обеспечивает лучшую защиту иммунологически.
Когда мы имеем дело с тонзиллитом в любом возрасте, очень важно учитывать возможность появления других возбудителей, означающих дифференциальную диагностику острого тонзиллита или фарингита, а именно:
1. Вирусная инфекция, которая является наиболее распространенной причиной тонзиллита
2. Бактериальный, стрептококк группа A Бета-гемолитик, который является наиболее распространенным нарушителем, хотя другие штаммы стрептококка, такие как группы C и G-бета-гемолитик, также могут вызывать ту же картину.
3. Микоплазма, пневмония, мелкие бактерии и общий респираторный патоген
4. Fusobacterium necrophorum, который является анаэробной грамотрицательной палочкой и основной причиной перитонзиллярного абсцесса, а также синдрома Ламьерра или гнойного внутреннего яремного тромбофлебита, который является потенциально смертельной формой ангины.
5. Золотистый стафилококк, не редкая причина тонзиллита
6. Дифтерия, очень редкая из-за программы вакцинации
7. Тулеремия, очень редкая бактерия, нуждающаяся в контакте с зараженным животным, таким как кошка, олень или кролик
Иногда пациент жалуется на хроническую боль в горле, которая может иметь одну из следующих причин (дифференциальные диагнозы):
1. Тонзиллит
2. Аллергия
3. Инфекционный мононуклеоз
4. Вдыхание загрязнителя воздуха
5. Курение
6. Грипп
7. Вдыхание через рот вместо носа

2019-03-26T07:36:20+00:00
ru_RURU
en_USEN ru_RURU