Орофациальная боль (ОФБ) относится к боли, связанной с твердыми и мягкими тканями головы, лица и шеи. Эти ткани, будь то кожа, кровеносные сосуды, зубы, железы или мышцы, посылают импульсы через тройничный нерв (пятый черепной нерв), которые мозг интерпретирует как боль. Орофациальная боль, из которых около 10% является хронической, затрагивает около четверти населения в целом. Жалобы на ОФП охватывают широкий диапазон диагностических функций - от нейрогенной, скелетно-мышечной и психофизиологической патологии до головных болей, рака, инфекций, аутоиммунных явлений и травм тканей.

Орофациальная боль - довольно частая жалоба в общей медицине и стоматологической практике. Диагностика и лечение ОФБ, происходящего из ротоглоточной области, области лица, ушей, носовых пазух и шеи, представляет собой сложный процесс, усугубляемый плотностью анатомических структур и выдающимся психологическим значением, приписываемым этой области. Таким образом, для управления OФБ требуются услуги врачей различных специальностей, таких как стоматология, отоларингология, офтальмология, неврология, нейрохирургия, психиатрия и психология. Сложные схемы направления к смежным структурам распространены в OФБ, и, действительно, головная боль одного человека - это лицевая боль другого человека. В клинической практике два типа боли часто тесно связаны. Следовательно, пациент с ОФБ может переходить от одной специальности к другой, пытаясь найти адекватную помощь.

Стремление к лучшему решению проблем с болью в области головы и шеи, такой как головные боли, лицевые боли и височно-нижнечелюстные расстройства, привело к созданию OФБ как дисциплины в области стоматологии. Огромный шаг в признании OФБ в качестве дисциплины в стоматологии произошел в 2009 году, когда Комиссия по стоматологической аккредитации (КПСA) одобрила OФБ как область повышенного образования.

Под эгидой OФБ-расстройств попадают самые разные расстройства, например, мышечно-скелетные боли (миозит, артралгия, миофасциальная боль, фибромиалгия, заболевания височно-нижнечелюстного сустава), нервно-сосудистые болевые расстройства (такие как мигрень, головные боли напряжения, вегетативные боли тройничного нерва). цефалгии), нейропатические болевые расстройства (например, невралгия тройничного нерва и языкоглотки, синдром жжения рта, постгерпетическая невралгия, травматическая неврома), внутриротовые болевые расстройства (включая пульпу зуба, пародонт, слизисто-десневые ткани и язык), шейные болевые расстройства, нарушения сна (например, сон бруксизм, обструктивное апноэ во сне), орофациальная боль, исходящая из носовых пазух, сердца, злокачественные новообразования, психологические состояния, такие как расстройства настроения и тревожные расстройства. Депрессия, беспокойство и длительные негативные чувства являются обычным явлением среди пациентов с хронической болью и могут затруднить переносимость постоянной боли или ее преодоление.

Общая оценка пациента OФБ направлена на определение того, что, где, как и почему подает жалобу. Для диагностики ОФБ необходимо собрать подробный анамнез, пройти всестороннее клиническое обследование и заказать соответствующие диагностические тесты с установленной достоверностью. Все стоматологические пациенты должны пройти скрининг на ВНЧС, и положительные результаты скрининга должны потребовать более всестороннего обследования. Затем врач OФБ должен синтезировать информацию для определения этиологии боли и установить диагноз. Ближайшая цель после постановки диагноза - составить план лечения.

Учитывая сложный характер состояний ОФБ, лечение должно включать несколько методов, включая фармакологическую терапию, оральные приспособления, физиотерапию, инъекции в триггерные точки, изменение поведения, диету и упражнения, которые подчеркивают правильное дыхание и повышение гибкости.

ОФБ остается распространенным и изнурительным состоянием со значительными социальными и экономическими последствиями. Очевидно, что требуется интеграция знаний в этой анатомически плотной области, традиционно разделенной между многими медицинскими дисциплинами. Основываясь на обширном клиническом опыте работы с пациентами, страдающими ОФБ и головной болью, клиницист по лечению орофациальной боли хорошо подготовлен для выполнения этой задачи по оказанию адекватного облегчения пациенту с ОФБ и улучшению его / ее качества жизни.